Davolash yo‘nalishlari
Zamonaviy
andrologiya va
erkaklar salomatligi
19 yildan ortiq tajriba. 5000 dan ziyod operatsiya. Tashxislashdan jarrohlik davolashgacha — bir mutaxassis bilan.
Yo‘nalishlarni ko‘rish
01 / Yo‘nalish
Muolajalar va operatsiyalar
Muolajalarning ko‘rsatmalari, bajarilish usuli va xususiyatlari haqida. Usulning ro‘yxatda borligi uning har bir bemorga mos kelishini anglatmaydi.
Doimiy organik erektil disfunksiyada, tekshiruvdan so‘ng va kamroq invaziv usullar samara bermaganda.
Kavernoz tanalarga ikkita egiluvchan silindr o‘rnatiladi. Bemor jinsiy olatni qo‘li bilan aloqa uchun kerakli holatga keltiradi va undan keyin avvalgi holatga qaytaradi.
- Sodda mexanik tuzilma
- Pompani boshqarish talab etilmaydi
- Implant tanlashda anatomiya, qo‘l harakatlari imkoniyati, kutilmalar va budjet hisobga olinadi
Og‘ir erektil disfunksiyada, jarrohliksiz va inyeksion usullar samarasiz bo‘lsa yoki bemorga mos kelmasa.
Tizim silindrlar, suyuqlik rezervuari va yorg‘oqdagi pompani o‘z ichiga oladi. Pompani bosish qattiqlik hosil qiladi, klapan esa suyuqlikni rezervuarga qaytaradi.
- Tinch holatda egiluvchan implantga nisbatan tabiiyroq ko‘rinish
- Ereksiyani boshqarish imkoniyati
- Pompani ishlatishni o‘rganish hamda texnik va jarrohlik xavflarini muhokama qilish talab etiladi
Og‘riq, moyak faoliyati buzilishi yoki spermogrammadagi o‘zgarishlar bilan kechadigan klinik varikotseleda.
Chovdagi kichik kesma orqali mikroskop ostida kengaygan venalar ajratilib bog‘lanadi, moyak arteriyasi va limfa tomirlari esa saqlanadi.
Mikroskopdan foydalanish qaytalanish va operatsiyadan keyingi gidrotsele xavfini kamaytirishga yordam beradi. Spermogrammadagi o‘zgarishlar darhol emas, bir necha oydan keyin baholanadi.
Ko‘pincha vazektomiyadan keyin yoki urug‘ chiqaruvchi nay darajasidagi to‘siq tasdiqlanganda.
Nay uchlari mikroskop ostida o‘ta ingichka choklar bilan, ichki bo‘shliqlarini aniq moslashtirgan holda birlashtiriladi.
Operatsiya davomida nayning moyakka yaqin qismidan kelayotgan suyuqlik baholanadi. To‘siq yuqoriroqda bo‘lsa, vazoepididimostomiya talab etilishi mumkin.
Obstruktiv azoospermiyada to‘siq moyak ortig‘ida joylashib, nay uchlarini oddiy birlashtirish o‘tkazuvchanlikni tiklay olmaganda.
Urug‘ chiqaruvchi nay kuchli kattalashtirish ostida to‘siqdan yuqoridagi moyak ortig‘i naychasiga bevosita ulanadi.
Bu texnik jihatdan murakkab mikrojarrohlik operatsiyasi. Muqobil yo‘l — EKO/IKSI uchun spermatozoid olish; tanlov juftlikning holatiga bog‘liq.
Peyroni kasalligi barqarorlashganda, ereksiya yetarli saqlangan holda jinsiy aloqani qiyinlashtiradigan kuchli yoki murakkab qiyshayishda.
Chandiqli pilakcha kesiladi yoki qisman olib tashlanadi, oqsil pardadagi nuqson biologik material bilan yopiladi.
Usul qo‘shimcha qisqarishdan qochishga yordam beradi, ammo plikatsiyadan murakkabroq. Operatsiyadan keyin ereksiya yomonlashishi xavfi muhokama qilinishi kerak.
Tug‘ma qiyshayishda yoki barqaror Peyroni kasalligida, qiyshayish turi mos, ereksiya saqlangan va uzunlik yetarli bo‘lganda.
Bo‘rtib turgan tomondagi oqsil parda qisqartiriladi yoki buklab tikiladi, natijada ikkala tomon tenglashtiriladi.
Usulning natijasini oldindan baholash mumkin va graft talab etilmaydi, ammo ma’lum darajada qisqarishga olib keladi. Bu jihat operatsiyadan oldin muhokama qilinadi.
O‘sayotgan, og‘riq yoki sezilarli noqulaylik tug‘dirayotgan spermatotseleda.
Kista mikroskop ostida moyak ortig‘i to‘qimasidan ajratiladi; ingichka urug‘ chiqaruvchi naychalarni saqlashga harakat qilinadi.
Naychalarni saqlash farzand ko‘rishni rejalashtirayotgan erkaklar uchun ayniqsa muhim. Reproduktiv xavflar oldindan muhokama qilinadi.
Uch oydan ortiq davom etgan og‘riqda, infeksiya, tuzilish o‘zgarishlari va o‘sma sabablari istisno qilingach hamda diagnostik blokada yaxshi samara berganda.
Mikroskop ostida urug‘ tizimchasining ayrim asab tolalari kesiladi, qon tomirlari va urug‘ chiqaruvchi nay saqlanadi.
Blokadaga ijobiy javob operatsiyaga mos bemorlarni tanlashga yordam beradi, ammo og‘riq butunlay yo‘qolishini kafolatlamaydi.
Micro-TESE spermatozoid ishlab chiqarish buzilganda, MESA esa ishlab chiqarish saqlangan, ammo chiqarish yo‘llari to‘silganda qo‘llanadi.
Micro-TESEda mikroskop yordamida spermatozoid hosil bo‘lishi mumkin bo‘lgan to‘qima qismlari izlanadi; MESAda esa material moyak ortig‘idan olinadi.
Operatsiya embriologiya laboratoriyasi bilan kelishilgan holda bajariladi. Spermatozoid topish ehtimoli tashxisga bog‘liq va oldindan kafolatlanmaydi.
Gidrotsele sabab yorg‘oq kattalashsa, og‘irlik, og‘riq yoki kundalik hayotda noqulaylik bo‘lsa.
Yorg‘oqdagi kesma orqali moyak pardalariga ishlov berilib, suyuqlik to‘planadigan bo‘shliq bartaraf etiladi.
Oddiy punksiyadan farqli ravishda, operatsiya suyuqlik to‘planishining sababini barqaror bartaraf etishga qaratilgan. Xavflar va tiklanish davri individual muhokama qilinadi.
Shoshilinch ravishda — buralgan moyak yashovchan bo‘lsa; rejali ravishda — yorg‘oqqa tushmagan yoki patologik harakatchan moyakda.
Buralishda urug‘ tizimchasi yozilib, moyak mahkamlanadi; kriptorxizmda moyak yorg‘oqqa tushiriladi va mahkamlanadi.
Buralishda vaqt hal qiluvchi ahamiyatga ega, shu sabab yorg‘oqdagi to‘satdan kuchli og‘riq zudlik bilan yordam talab qiladi. Ko‘pincha qarama-qarshi moyak ham bir vaqtda mahkamlanadi.
To‘rt soat yoki undan ko‘p davom etgan og‘riqli ereksiyada, qon aspiratsiyasi va dori yuborish qon aylanishini tiklamaganda.
Dimlangan qonning chiqishi va bosimni kamaytirish uchun kavernoz tana bilan boshqa tomir tuzilmasi o‘rtasida kanal yaratiladi.
Bu shoshilinch muolaja. Ishemiya qancha uzoq davom etsa, to‘qimaning qaytmas shikastlanishi va keyinchalik erektil disfunksiya xavfi shuncha yuqori bo‘ladi.
Faqat erta eyakulyatsiya to‘liq tekshirilib, ishonchliroq dalillarga ega usullar muhokama qilingandan keyin.
Gialuron kislotasi boshcha hajmi va sezgirligini o‘zgartirish maqsadida uning terisi ostiga yuboriladi.
Material asta-sekin so‘riladi, shu sabab ta’siri doimiy emas. Muolajadan oldin dalillar cheklangani, yuzadagi notekisliklar, shish, infeksiya va qon tomir asoratlari ehtimoli muhokama qilinadi.
Qon tomir javobini baholash yoki tabletkalar samarasiz yoxud bemorga to‘g‘ri kelmaganda davolash varianti sifatida.
Kavernoz tanaga ingichka igna bilan individual tanlangan dozada vazoaktiv dori yuboriladi. U qon oqimi va ereksiyani yuzaga keltiradi.
Birinchi inyeksiya tibbiy nazorat ostida, bajarish texnikasi va dozani o‘rgatish bilan o‘tkaziladi. Dozani oshirish priapizmga olib kelishi mumkin va shoshilinch yordam talab qiladi.
Faqat ayrim klinik holatlarda, standart davolash usullari baholanib, natijadagi noaniqliklar batafsil muhokama qilingandan keyin.
Mushak tonusi yoki asab signali uzatilishini vaqtincha o‘zgartirish maqsadida tanlangan to‘qimalarga botulin toksini yuboriladi.
Samaradorlik va eng maqbul davolash tartibi haqidagi ma’lumotlar hozircha cheklangan. Nojo‘ya ta’sirlar, narx va muqobil usullar muolajadan oldin muhokama qilinadi.
Ba’zan erektil disfunksiya yoki Peyroni kasalligida taklif etiladi, ammo samaradorligi isbotlangan usullar o‘rnini bosmaydi.
Bemorning o‘z qonidan trombotsitlar konsentratsiyasi yuqori bo‘lgan plazma ajratilib, jinsiy olat to‘qimalariga yuboriladi.
O‘z qonidan olingan material allergik reaksiya xavfini kamaytiradi, ammo bu klinik samaradorlik isbotlanganini anglatmaydi. Kutiladigan natija, dalillardagi noaniqlik va muqobil usullar alohida muhokama qilinadi.
Qon tomir bilan bog‘liq yengil erektil disfunksiyasi bo‘lgan ayrim erkaklarda ko‘rib chiqilishi mumkin. Peyroni kasalligida asosan og‘riqni kamaytirish uchun qo‘llanadi, qiyshayishni tuzatish uchun emas.
To‘qimalarga kesma va inyeksiyalarsiz, past intensivlikdagi akustik impulslar ketma-ketligi bilan ta’sir qilinadi.
Samara bemorni to‘g‘ri tanlash va muolaja tartibiga bog‘liq. Zarba-to‘lqin terapiyasi ereksiya tiklanishini kafolatlamaydi va og‘ir organik shaklda boshqa usullar o‘rnini bosmaydi.
02 / Yo‘nalish
Kasalliklar va holatlar
Belgilar, tekshiruvlar va davolash yo‘llari haqida tushunarli ma’lumot. Davolash rejasi shifokor maslahati va tekshiruv natijalariga ko‘ra belgilanadi.
Erektil disfunksiya — jinsiy aloqa uchun yetarli ereksiyaga erisha olmaslik yoki uni saqlay olmaslikning takrorlanishi. Bu alohida shikoyat bo‘lishi bilan birga, yurak-qon tomir yoki moddalar almashinuvi buzilishlarining erta belgisi ham bo‘lishi mumkin.
- Qandli diabet, yuqori qon bosimi, yog‘ almashinuvi buzilishi va ortiqcha vazn
- Gormonal va asab tizimi bilan bog‘liq buzilishlar
- Kichik chanoq a’zolaridagi operatsiyalar va ayrim dorilar
- Chekish, kamharakatlik, xavotir, depressiya va juftlik munosabatlaridagi qiyinchiliklar
Shifokor belgilar va hamroh kasalliklarni aniqlaydi, yurak-qon tomir xavf omillarini baholaydi. Zaruratga ko‘ra glyukoza, qon lipidlari va testosteron tahlillari hamda jinsiy olat tomirlarining doppler tekshiruvi buyuriladi.
- Xavf omillarini kamaytirish va turmush tarzini yaxshilash
- Dastlab tavsiya etiladigan tabletka shaklidagi dorilar
- Jinsiy olatning kavernoz tanalariga inyeksiyalar yoki vakuum moslamalari
- Zarba-to‘lqin terapiyasi — qon tomir bilan bog‘liq holatlarda ayrim bemorlarga
- Jinsiy olat implanti — og‘ir holatlarda, boshqa usullar samara bermaganda
Varikotsele ko‘pincha chap tomonda uchraydi va moyakdan venoz qonning qaytishi buzilishi bilan bog‘liq. Venalarning kengaygani har doim ham operatsiya kerakligini anglatmaydi.
Yorg‘oqda tortuvchi og‘riq yoki og‘irlik hissi, sezilarli assimetriya, moyakning kichrayishi yoki kontratsepsiyasiz muntazam jinsiy hayotga qaramay 12 oy davomida homiladorlik yuz bermasligi shifokorga murojaat qilish uchun sababdir.
Tashxis tik turgan holatdagi ko‘rikka asoslanadi. Yorg‘oqning dopplerli ultratovush tekshiruvi (UTT), spermogramma va gormonal tekshiruvlar tibbiy ko‘rsatmalar bo‘yicha buyuriladi.
Shikoyatlar bo‘lmasa va tekshiruv ko‘rsatkichlari me’yorda bo‘lsa, kuzatuv yetarli bo‘lishi mumkin. Og‘riq, spermogrammadagi o‘zgarishlar yoki moyak hajmi kamayganda mikrojarrohlik varikotselektomiyasi ko‘rib chiqiladi.
Obstruktiv azoospermiya vazektomiya, urug‘ chiqaruvchi naylarning tug‘ma yo‘qligi, o‘tkazilgan infeksiya, jarohat yoki chov sohasidagi operatsiya bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.
Azoospermiya eyakulyatning kamida ikki marta tekshirilishi bilan tasdiqlanadi. Qo‘shimcha ravishda gormonlar, yorg‘oq a’zolari va moyak ortiqlari baholanadi. Tug‘ma sabab gumon qilinsa, CFTR genini tekshirish zarur bo‘lishi mumkin.
- Vazovazostomiya — urug‘ chiqaruvchi nay o‘tkazuvchanligini tiklash
- Vazoepididimostomiya — moyak ortig‘i darajasidagi to‘siqda yo‘lni qayta tiklash
- MESA — EKO/IKSI uchun moyak ortig‘idan spermatozoid olish
Urug‘ yo‘llarini tiklash yoki spermatozoid olish usulini tanlashda to‘siq joylashuvi, juftlikning farzand ko‘rish rejasi va ikkala sherikning tekshiruv natijalari hisobga olinadi.
Sabablari genetik o‘zgarishlar, kriptorxizm, orxit, kimyo yoki nur terapiyasi oqibatlari, jarohat yoxud moyak faoliyatining jiddiy buzilishi bo‘lishi mumkin. Ba’zan sabab aniqlanmaydi.
Azoospermiya takroriy spermogramma bilan tasdiqlanadi. Tekshiruv gormonal profil, yorg‘oq UTTsi, ko‘rsatmaga ko‘ra kariotip va Y-xromosoma mikrodeletsiyalari tahlilini o‘z ichiga oladi.
- Aniqlangan va bartaraf etish mumkin bo‘lgan sababni davolash
- Gormonal davolash — faqat tasdiqlangan endokrin ko‘rsatmalar bo‘yicha
- Micro-TESE — EKO/IKSI uchun spermatozoid hosil bo‘layotgan o‘choqlarni mikroskop yordamida izlash
Farzand ko‘rishni rejalashtirayotgan erkakda bepushtlikni davolash uchun tashqaridan testosteron berilmaydi, chunki u spermatozoid ishlab chiqarilishini susaytirishi mumkin.
Kasallik faol va barqaror bosqichlardan o‘tadi. Faol davrda og‘riq va qiyshayish o‘zgarishi mumkin; jarrohlik yo‘li bilan tuzatish odatda holat barqarorlashgandan keyin rejalashtiriladi.
Shifokor qiyshayish shakli va darajasini, pilakcha mavjudligini, ereksiya sifatini va jinsiy hayotga ta’sirini baholaydi. Ereksiya paytidagi suratlar, dori bilan o‘tkaziladigan sinama, UTT va doppler tekshiruvidan foydalanilishi mumkin.
- Kuzatuv va jarrohliksiz davolash — bosqich hamda belgilarga qarab
- Nesbit operatsiyasi yoki plikatsiya — mos turdagi qiyshayishda, ereksiya saqlangan bo‘lsa
- Graft bilan korporoplastika — murakkab yoki kuchli qiyshayishda
- Jinsiy olat implanti bilan tuzatish — og‘ir erektil disfunksiya ham mavjud bo‘lsa
Zarba-to‘lqin terapiyasi og‘riqni kamaytirish uchun qo‘llanishi mumkin, ammo jinsiy olatni ishonchli to‘g‘rilashi isbotlanmagan. PRP-terapiya bo‘yicha ma’lumotlar hozircha cheklangan, shuning uchun uni qo‘llash har bir bemor bilan alohida muhokama qilinadi.
Kista moyakning yuqorisida yoki orqasida og‘riqsiz hosila sifatida sezilishi mumkin. Kattalashganda yorg‘oqda og‘irlik, noqulaylik yoki og‘riq kuzatiladi.
Ko‘rik va UTT spermatotseleni gidrotsele, varikotsele va moyakning o‘zidagi hosilalardan ajratishga yordam beradi. Farzand ko‘rish rejalashtirilsa, spermogramma tavsiya etilishi mumkin.
Kichik, belgisiz kista odatda kuzatiladi. U o‘ssa, og‘riq yoki kuchli noqulaylik tug‘dirsa, moyak ortig‘i naychalarini saqlagan holda mikrojarrohlik yo‘li bilan olib tashlash ko‘rib chiqiladi.
Surunkali og‘riq operatsiya yoki jarohatdan keyin paydo bo‘lishi, epididimitga hamroh bo‘lishi yoki asab tolalari bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Ayrim hollarda aniq sabab topilmaydi.
Ko‘rik va yorg‘oq UTTsi o‘tkazilib, infeksiya, o‘sma, varikotsele va gidrotsele istisno qilinadi. Urug‘ tizimchasining diagnostik blokadasi og‘riq manbasini aniqlash va jarrohlikdan kutiladigan foydani baholashga yordam beradi.
Davolash jarrohliksiz usullardan boshlanadi. Og‘riq davom etsa va blokada sezilarli yengillik bersa, moyak mikrojarrohlik denervatsiyasi ko‘rib chiqilishi mumkin.
Kattalarda gidrotsele mustaqil ravishda yoki yallig‘lanish, jarohat yoxud operatsiyadan keyin rivojlanishi mumkin. Yorg‘oqning bir tomonlama kattalashishida moyakning boshqa kasalliklarini istisno qilish uchun shifokor ko‘rigi zarur.
Asosiy usullar — shifokor ko‘rigi va yorg‘oq UTTsi. UTT suyuqlikni hamda moyakning o‘zini baholash imkonini beradi.
Kichik va belgisiz gidrotsele kuzatilishi mumkin. Noqulaylik, sezilarli kattalashish yoki kundalik faoliyatga xalaqit bo‘lsa, gidrotselektomiya bajariladi.
Eng ko‘p uchraydigan belgilar — yangi qattiqlashgan joy, moyakning kattalashishi yoki zichligi o‘zgarishi, yorg‘oqda og‘irlik hissi. Og‘riq har doim ham bo‘lmaydi.
Dastlabki tekshiruv ikkala moyak UTTsi va AFP, β-hCG hamda LDH o‘sma markerlari tahlilini o‘z ichiga oladi. Gumon tasdiqlansa, kasallik bosqichini aniqlash uchun zarur tekshiruvlarni shifokor belgilaydi.
Yomon sifatli o‘sma gumon qilinganda, odatda birinchi standart bosqich — moyakni chov orqali olib tashlash. Keyingi davolash gistologik natija va bosqichga bog‘liq bo‘lib, onkolog bilan birgalikda belgilanadi.
Davolashdan oldin, klinik holat imkon bersa, farzand ko‘rish rejalari va spermani muzlatib saqlash imkoniyati muhokama qilinadi.
Moyak buralishiga to‘satdan keskin og‘riq, shish, qizarish, ko‘ngil aynishi yoki qusish hamda moyakning odatdagidan yuqorida turishi xos.
Qaror shoshilinch ko‘rik natijasiga ko‘ra qabul qilinadi. Doppler tekshiruvi qon oqimini baholashga yordam berishi mumkin, ammo buralish ehtimoli yuqori bo‘lsa, tekshiruv operatsiyani kechiktirmasligi kerak.
Urug‘ tizimchasi yozilib, yashovchan moyak yorg‘oqda mahkamlanadi; odatda qarama-qarshi moyak ham mahkamlanadi. Qon ta’minoti qaytmas darajada buzilgan bo‘lsa, moyakni olib tashlash — orxiektomiya zarur bo‘lishi mumkin.
Kriptorxizm odatda bolalikda aniqlanadi, ammo ba’zan yorg‘oqqa tushmagan moyak ilk bor katta yoshda tekshiriladi.
Asosiy bosqich — ko‘rik. Moyak paypaslab topilmasa, keyingi tekshiruv va davolashni mutaxassis belgilaydi. Kattalarda moyak faoliyati, farzand ko‘rish qobiliyati va onkologik xavf ham baholanadi.
Asosiy usul — orxiopeksiya, ya’ni moyakni yorg‘oqqa tushirib mahkamlash. Yosh, moyakning joylashuvi va holati davolash tanloviga ta’sir qiladi; kattalarda qaror individual qabul qilinadi.
Priapizm qon kasalliklari, dorilar, kavernoz tanalarga inyeksiyalar yoki jarohat bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin; ba’zan aniq sababsiz yuzaga keladi.
Shifokor ishemik va no-ishemik shakllarni klinik belgilar, kavernoz tanalardan olingan qon tahlili va doppler tekshiruvi orqali ajratadi. Davolash holatning shakli va davomiyligiga bog‘liq.
Ishemik shaklda dastlab qon aspiratsiyasi va shifokor nazoratida dori yuborish qo‘llanadi. Samara bo‘lmasa, jarrohlik shuntlash zarur bo‘lishi mumkin.
Kattalarda fimoz ko‘pincha takroriy yallig‘lanish, chandiqlanish yoki skleroatrofik lishay bilan bog‘liq. Og‘riq, yoriqlar, qaytalanuvchi balanopostit va siyish qiyinlashishi kuzatilishi mumkin.
Tashxis ko‘rikda aniqlanadi; shifokor teri, yuganchaning holatini va yallig‘lanish belgilarini ham baholaydi. Infeksiyalar takrorlansa, qo‘shimcha tekshiruv kerak bo‘lishi mumkin.
Usul torayish sababi va darajasiga qarab tanlanadi. Chandiqli fimoz yoki takroriy yallig‘lanishda odatda sirkumtsiziya — sunnat qilish ko‘rib chiqiladi; yugancha kalta bo‘lsa, uni bir vaqtda plastik tuzatish mumkin.
Turli sabablarning belgilari o‘xshash bo‘lsa-da, davolashlari farq qiladi. Moyak buralishida kechikish a’zoni saqlab qolish ehtimolini kamaytiradi.
Shoshilinch ko‘rik, zaruratga ko‘ra dopplerli UTT va laborator tekshiruvlar o‘tkaziladi. Buralish ehtimoli yuqori bo‘lsa, qo‘shimcha tahlillar jarrohlik tekshiruvini kechiktirmasligi kerak.
Davolash sababga bog‘liq: buralish yoki qisilishda shoshilinch operatsiya, tasdiqlangan infeksiyada antibakterial davo, jiddiy jarohatda jarrohlik ishlovi.
Tashxisda faqat bo‘shanishgacha bo‘lgan vaqt emas, nazorat hissi, holatning takrorlanishi va erkak hamda juftlikka ta’siri hisobga olinadi. Umrbod va keyinchalik orttirilgan shakllari farqlanadi.
Batafsil jinsiy hayot tarixi va tekshirilgan so‘rovnomalar asos bo‘ladi. Shifokor hamroh erektil disfunksiya, xavotir, yallig‘lanish va endokrin omillarni baholaydi.
- Psixoseksual maslahat va xulq-atvorga asoslangan yondashuvlar
- Mahalliy og‘riqsizlantiruvchi vositalar yoki ko‘rsatma bo‘yicha dori bilan davolash
- Hamroh erektil disfunksiya yoki boshqa aniqlangan holatni davolash
Gialuron kislotasi inyeksiyalarining foydasi, ta’sirining qaytuvchanligi va ehtimoliy asoratlari alohida muhokama qilinadi. Jarrohlik denervatsiyasi standart dastlabki davolash usuli hisoblanmaydi.
03 / Yo‘nalish
Tashxislash
Tekshiruvlar hajmi maslahatdan so‘ng, shikoyatlar, kasallik tarixi va mavjud natijalarga qarab belgilanadi.
- Kasallik tarixini o‘rganish va ko‘rik
- Spermogramma; me’yordan og‘ish bo‘lsa, qayta tekshiruv
- Tibbiy ko‘rsatmalarga muvofiq gormonlar darajasini baholash
Yorg‘oq UTTsi, genetik tahlillar va spermatozoidlar DNK fragmentatsiyasini tekshirish hammaga emas, muayyan tibbiy ko‘rsatmalar bo‘lgandagina tayinlanadi.
- Belgilarning xususiyati va davomiyligi
- Qabul qilinayotgan dorilar va hamroh kasalliklar
- Yurak-qon tomir, gormonal va ruhiy omillar
- Qo‘shimcha tahlil va tekshiruvlar — maslahat natijalariga ko‘ra